患者公共安全 | 疫情期间远程医疗与患者公共安全

【着重】

远程卫生医疗并不一定是同义通过电子通讯和个人计算机网络透过近战卫生医疗医疗咨询服务。远程卫生医疗不仅除此以外外科药剂师透过的各种外科卫生医疗政府机构咨询服务，都有护士、药师等专业职员透过的其他各项健康医疗咨询服务，如为病人及家属透过的外科医疗高效率、哮喘健康教育同义导以及卫生保健卫生医疗医疗咨询服务。

在病患不会不能接曾受伤员现场医疗的情形，远程卫生医疗因其便捷适度和经济适度，可以做为病人复发危险性审核、检验、疗程和咨询的机器。

特别是在农村卫生医疗当中，远程卫生医疗的并能发展激发了病人在初级医疗、精神病学、眼科、皮肤病学、牙科、听力学、心脏病学、学、妇产科甚至诊治监护和住院咨询服务等领域授予日益多咨询服务需求。远程卫生医疗的实用性可期，数据分析详见明，它可以促成延续适度卫生医疗医疗，减少疗程运输成本，尤其在慢病管理当中，必要会改善病人的自愿性和总体康复效果。

有赖于强悍的远程卫生医疗交通运输，病人将拿到日益及时的哮喘检验和疗程劝告、日益前提的延续适度医疗，及时发现哮喘早期病因，减少复发恶化可能会适度。

然而，与远程卫生医疗整体安全适度无关的数据分析较少。随着在医院或诊所药剂师对远程卫生医疗咨询服务创新性高效率的随之探索，日益多的医学高效率应以用于东村，高效率的必需适度和安全适度逐渐不言而喻。随着这一高效率的随之发展，远程卫生医疗的最佳定位是对宗教性面对面卫生医疗医疗的补充，而不是替代。

作为以病人为当该中心的面对面医疗方法的补充，在一些新泽西州私人保险政府机构，远程卫生医疗高效率的采用率稳步增长。在过去的十年当中，私人保险公司发现自己其必要会在一定程度上为病人透过某些哮喘的咨询和医疗功用，从而大幅度拓展了远程卫生医疗的覆盖范围。2014~2018年之后，与远程卫生医疗咨询服务无关的私人保险消费额增加了624％。卫生医疗保险和卫生医疗补助咨询服务当该中心（CMS）报告称，2014至2016年间，每个曾受益人的远程卫生医疗住院疗程最少增加了79％。

根据药剂师付费（PFS）数据辨识，2016年远程卫生医疗医疗费用支出为2700万美元。然而，这仅仅是医学医疗总预算的一小部分，九成药剂师付费详见支出的0.4％。

回顾历史，外科药剂师在适用付款条件的远程卫生医疗咨询服务子类方面曾受到限制。远程卫生医疗咨询服务要求的曾受益人不能为居住在农村地区、不会生病自行得到无关咨询服务以下内容，须赶往当地的卫生医疗政府机构得到近战药剂师的无关卫生医疗政府机构咨询服务群体。已经有，联邦政府无视的系列行动大幅度拓展了远程卫生医疗的覆盖范围。

【远程卫生医疗在COVID-19新冠疫情当中的效用】

2020年3月，新泽西州卫生福利部（HHS）发布了一系列新规与临时准许元数据，目的协助学术界应以对新型大肠杆菌（COVID-19）大盛行。其当中包含与远程卫生医疗有关的几项订明，除此以外拓展实体地区性。私人保险公司也恰巧积极在短期内赞成远程卫生医疗的采用，如拓展相应以的咨询服务清单群体、作废仪器费用分摊形式、为病人透过监控仪器等。由于该项措施的确实适度和应急适度，远程卫生医疗高效率及CMS高效率标准基本上远程卫生医疗术语的采用迅速增加。

该高效率的广泛应以用必要会必需维护病人和梯队病患人身安全，还可减少运输成本大量自已防护材料（PPE）。 维护病人安全 远程卫生医疗可必需提高病人在群体当中的掩盖最少，减少新冠病毒传染传播危险性。

新冠之后，维护病人安全的方法之一是透过远程卫生医疗替代宗教性面对面卫生医疗政府机构方法，为患有慢适度病的非新冠病人透过接下来在在的复发危险性审核与哮喘卫生医疗政府机构咨询服务。

这将允许病人必要会生病不能接曾受卫生医疗政府机构而避住院疗程一路上当中及面对面住院疗程全过程当中的病毒传染掩盖危险。 另一方法是，采用远程卫生医疗对不具新冠病因的病人同步进行初步审核与分类。 通过将潜在传染的个体安排到比如说的以前 以同步进行卫生或病毒传染测试，使他们远离候诊区，借此分诊系统设计确实措施其他住院疗程病人。

维护伤员安全

除了远程卫生医疗的 “宗教性”用途，COVID-19经济衰退触发了人们对如何采用远程卫生医疗高效率确实措施伤员的创造适度思考。 例如，音频会议和远程检验机器可使医院和伤员借用远程卫生医疗政府机构最佳实证方法，避免与病人如此一来发生接触，但可同步进行音频会诊。 远程危险性审核高效率可促成治果，逐渐减少实体环境当中医患两人最少及频率。 远程及实体高效率可提高前院伤员数量，节省无关人力水资源，减少运输成本一次适度自已防护仪器及无关材料。

尽管远程卫生医疗在COVID-19爆发之后为病人和伤员透过了强有力确实措施措施，但其日益广泛的采用也引发了其他潜在的病人安全隐患。首先，伤员需理解为病人透过远程透过卫生医疗咨询服务的局限适度，以及检验效果曾受医务专业人士自已能力的如此一来影响，尤其针对于远程卫生医疗经验依赖于的卫生医疗咨询服务透过者。

其次，只能一系列思路来增强病人与伤员之间的如此一来联系，特别是有些病人对ISDN、网络等高效率不甚理解且哮喘合并症多，二进制健康素养较低的群体。此外，伤员只能对聋哑、听力困难、失明或视力低下的病人群体透过特定前提的哮喘卫生医疗政府机构劝告，他们还只能照顾到语言能力依赖于的少数群体。最终，为了最大程度地透过远程卫生医疗咨询服务，将病人病毒传染传染危险性降至最低，远程审核允许卫生医疗职员全面性明智地采用无关专用咨询服务，以维护病人必要会在前提时候不能接曾受实验室检查和，X射线等无关确实咨询服务。

提高病人安全隐患

并能挺进远程卫生医疗的发展对于卫生医疗界应以对COVID-19的盛行十分确实，但也需注重一些重要依法以减少病人安全危险性。

在新泽西州，COVID-19之后赞成远程卫生医疗功用拓展的水资源：

卫生医疗保险和卫生医疗补助咨询服务当该中心（CMS）

-大肠杆菌无关准许元数据

新泽西州远程卫生医疗协会

-经济衰退之后远程卫生医疗并能导论概要

-实证概要元数据

国家远程医疗水资源当该中心联合会

-COVID-19远程卫生医疗水资源—建立远程卫生医疗方案

-规范清单

哮喘控制和防止当该中心

-远程卫生医疗、远程卫生医疗小册子及水资源

建立应以急拟议

政府机构应以建立应以急上报有助于，明确订明不能接曾受远程卫生医疗咨询服务的病人在哪些情形应以应急主因到后续的人为医疗全过程，甚至不能接曾受应急医疗咨询服务。 后续卫生可以暂时在远程同步进行，但应以考虑到病人可能会只能伤员亲临现场的咨询服务，尤其体现在弱势群体当中。应以急拟议应以在给定的实证着重下同步进行审核、颁布和应以用，并且涵盖实证全过程当中可能会遇到的各种情形，如应急住院疗程或检验数据分析等日益高水平的医疗需求。

该拟议应以与现行外科同义导工作系统设计保持一致，考虑到药剂师在远程卫生医疗实证全过程当中的适度和熟知度。 这些同义导适度元数据有助于维护病人以独立形式得到远程卫生医疗和就医咨询服务，必需地显露远程卫生医疗的功用和局限适度，为远程卫生医疗经验缺乏的医务专业人士透过同义导适度劝告。 政府机构内的所有外科职员外应以充分理解这些同义导适度元数据并明确无关元数据的采用条件。

颁布病人住院疗程系统设计图

伤员应以先对前来住院疗程的病人哮喘病因同步进行详细审查，以相符该病人是否是可以运用于远程卫生医疗同步进行会诊。 这就只能护士或其他卫生医疗助手与病人同步进行充分沟通交流，得到病人最新卫生医疗复发个人信息，验证其无关哮喘参考资料是否是完整、直观，以相符是否是只能某些无关专用咨询服务（如实验室检查和，如此一来影响检查和等），维护病人知晓远程卫生医疗手段下可能会拿到的成效。 在某些情形，可能会有确实安排病人得到复杂实体审核全过程所不能的远程智能仪器。 在有条件情形，必要会充分利用儿科疫苗的面对面接种同义导工作，维护儿童必要会按时返校自学。

数量级维护方案

与面对面卫生医疗政府机构社会活动近似于，远程卫生医疗政府机构同样只能颁布数量级维护制度。 医务专业人士应以时刻守城以病人安全为当该中心，自学探讨病人安全上集个案。 对于政府机构而言，保持良好的病人安全文化，维护医务专业人士必要会从失败的经历当中自学以下几点以发展进步显得尤为重要。 伤员专用远程卫生医疗课程以下内容教程

远程卫生医疗教程可为无关伤员透过远程卫生医疗通讯最佳实证方法。 增强伤员对此类课程以下内容（如词汇调节模式或胶片放在部位，灯光直观度与定位）的理解可提升病人用户体验，有助于卫生医疗政府机构同义导工作的顺利开展。

【恰巧确性】

若实施得当，远程卫生医疗将沦为发作哮喘大盛行之后维护病人和病患安全的强有力方法。 在病人医疗全过程当中实施创新性与创造的鲜明拟议将对远程卫生医疗的更进一步产生长远效应以。 随着伤员和病人对远程卫生医疗高效率的随之熟知，对其其所和局限适度的随之理解，远程卫生医疗就此沦为安全、高数量级卫生医疗医疗体系的重要枢纽。