难题探讨•血管外膜囊性病变？

小汤山医院放疗科李恋人发邮件说我：

张老师，您好！我是小汤山医院放疗科李恋人，前几天看到您的评论《放疗引象－满月引》，很受很感兴趣。正好看到一例相同满月引的定格，不见如何诊断，恳请教张老师。女性，60岁，体检发现左颈总动脉东南侧内侧、与甲状腺中间却说1.3x0.6cm低回音结节，边界清楚，形态唯规则，内未却说明显心悸路径，横切长条状包绕左颈总动脉内侧壁。

张老师，麻烦您帮忙看看，多谢！

李恋人

上图1 右侧骨盆从南到北，可却说长条状本体包绕在骨盆周围。（所示黄色均）

上图2 彩色微波放疗所却说。“长条状”本体内无心悸。

上图3 纵断该“长条状”本体所却说，内部大致呈先用网状刚毛性本体。

我是第一次却说到这样的发生率。仅仅从声像上图上来分析，我显然这一肿瘤不应是来源于骨盆的原生质，其“长条状”包绕骨盆的特引是做出这一辨别的依据。另外根据声像上图上其内部回音为先用网状的、无心悸等特点，我更进一步推测这可能是源于于骨盆原生质的一个刚毛性肿瘤。

肾脏原生质的刚毛性肿瘤极其罕却说，我们之前曾经介绍过腘动脉的原生质出血就是这样一个状况。（同学们：典型发生率分享：腘动脉肾脏原生质出血）

动脉原生质出血可能的得病机制，有四种原理：

1.发育原理——肿瘤发生在非主轴肾脏。因此，本原理显然，在肢芽发育阶段，临近的脊柱内的内皮细胞残留于肾脏壁内所致。

2.减法眼部——肾脏原生质的减法微小眼部致使的粘液双性恋。

3.滑液源于——由于某些肿瘤推测有与临近脊柱刚毛相通。

4.腱鞘出血源——本推测的依据是本病的组织学 展现出和化学成分与腱鞘出血极其一致。

我们从李医师获取的这一发生率来看，确实上述几个原理都根本无法解释。但是我还是显然，李医师这一发生率不应是一个源于于肾脏原生质的刚毛性肿瘤，内部可能是一些粘液性本体。当然这一患者本身还假定明显的缺血性淡褐色，缺血性与这一自然现象中间是否假定一致性也是值得探讨的。

想说什么一下大家的意却说，恳请畅所欲言。