减肥降糖调脂护肝哪家强?传统观念糖尿病饮食&低碳水化合物饮食大PK!

2022-02-07 04:31:30 来源:
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大多数2型式白血病病征和BMI过重病征有合并症,如冠心病、动脉粥样硬化性血脂异常和非酒精性果糖性肝癌,避免残疾和死亡不回升低。腹痛可更佳体温控制并更佳肝细胞代谢物异常,这确实分别减少毛细血管心肌梗死和CVD的效用,并确实带来2型式白血病的缓解。因此,日常生活方式的扭曲,强调奇异恒定促进节食是管理机构肥胖和2型式白血病病征的基石。

传统上,富含织物、富含低体温指数果糖和果糖甜度极小的高能量减少烹饪(无需从蛋白中的摄取总高能量的10-20%)是2型式白血病另有科手术中的中选的烹饪方法。早先,ADA在一份共识声明中的得出结论,果糖约束烹饪计划确实为2型式白血病的管理机构提供解决办法的另有科手术方式而。一项荟萃分析的结果所列明,低果糖烹饪可在多于1短期内更佳2型式白血病的体温控制和CVD效用,即使BMI没有人孝著变化。

早先学术研究证明了,与传统白血病烹饪(CD)比起,6周,减少果糖的高蛋白(CRHP)烹饪更佳了和肝细胞代谢物,并减少了消化系统果糖甜度。然而,低果糖烹饪在节食之另有的临床益处即使如此难以捉摸,这些烹饪往往很容易减少BMI。因此,本学术研究将调查由6周低高能量CRHP与CD烹饪正向的归一化腹痛对代谢物保健(有数HbA)的受到影响。

这项开放标签的垂直RCT有数2型式白血病,HbA1c 48-97 mmol/mol (6.5-11%),BBMI>25 kg / m, eGFR<30 ml min - 1 [1.73 m] - 2和仅限于二甲双胍或二衍生物基衍生物酶-4 (DPP-4) 衍生物的降糖另有科手术。大多数人被随机平均分配到6周的高能量约束低果糖高蛋白烹饪(CRHP,总高能量摄取量的百分比[E %]: CH30 / E / F40)或传统的白血病烹饪(CD, E %: CH50 / P17 / F33)。采用才行血样、持续体温监测和磁共振波谱检测体温控制、肝细胞代谢物和肝内果糖。酸化血红蛋白的变化是主要转归;循环和肝内三烷基的变化是次要结果。

最终有72名受试者被纳入该学术研究(左图1)。各一组间终端特征非常恒定(所列1),除了与CD烹饪一组比起,平均分配到CRHP烹饪一组的大多数人中的男性和放弃DPP-4衍生物另有科手术的%-较高。二甲双胍,DDP-4衍生物和所有已知可减少肝细胞和血压的药物在学术研究开始在此之前多于2个年末保持稳定,并且在整个学术研究全过程中的保持不变。

1、BMI、生理校准和身体成分两项制裁采取措施另有使腹痛了5.8公斤(所列2)。腰围、体脂不下、果糖恒星质量和无果糖恒星质量在三一组中的另有孝著回升,但烹饪相互间没有人孝著关联性。高能量摄取从制裁第1周的~7900 kJ/天逐渐回升到第5周的~6300 kJ/天(即BMI维持周之在此之前)(ESM所列1),三一组烹饪相互间总体没有人关联性(19[−624,662]kJ/天,p = 0.95)。

2、甲状腺果糖沉积CD和CRHP烹饪后,消化系统果糖甜度分别孝著减少51%和64%,一组间关联性达到临界孝著性(−26[−45,0]%,p = 0.051)(所列2)。两种烹饪的发挥作用果糖甜度另有或多或少回升,但与CD烹饪比起,CRHP烹饪的发挥作用果糖甜度孝着较低(33 [7,65]%,p = 0.010),而尽管腹痛,但两种烹饪的肌肉组织果糖分数另有未频发变化。在两个烹饪一组中的,VAT和SAT的大小孝著减少且类似。

3、体温控制和代谢物常量三一组腹痛后酸化血红蛋白另有减少,且CRHP一组的酸化血红蛋白减少不下孝著少于CD一组(−1.9[−3.5,−0.3]mmol/mol(−0.18[−0.32,−0.03]%),p =0.018)(所列3,左图2b)。三一组才行体温(左图2c)、胰岛素(左图2d)、c衍生物和homa - ir回升程度相同。

此另有,与CD烹饪比起,CRHP烹饪将才行三烷基分子量减少了18(6,29)%(p(左图2)。才行NEFA、apoB、apoA-1、总胆、LDL-C、HDL-C和非HDL-C分子量的变化在烹饪间类似,除NEFA另有的所有肝细胞常量另有随腹痛而孝著回升(所列3和ESM左图1)。

3、CGM与终端同样烹饪比起,三一组在节食后另有更佳了体温状况(所列3)。然而,CRHP烹饪后昼夜平另有和CV的减少量分别少于CD烹饪−0.8(-1.2,-0.4)mmol/l(p 此另有,尽管三一组相互间的时间段范围没有人孝着关联性,但随机平均分配到CRHP烹饪的大多数人在10.0 mmol / l(−3.5 [−6.4,−0.6]%,p = 0.019)以上花费的时间段明孝较少,并且在3.9 mmol / l(8.1 [2.4,13.9]%,pp = 0.06,分别通过Fisher's Exact测试)。

4、预后和依从性采取措施在eGFR (5.3 [2.9, 13.5] ml min - 1 [1.73 m] - 2,p = 0.21)、24小时磷酸酶总排泄量(28[−4,69]%,p =0.090)或磷酸酶/肌酐比值(19[−10,58]%,p = 0.23)总体,两种烹饪相互间没有人关联性(ESM所列6)。 与CD烹饪比起,CRHP烹饪降低了每日尿素排泄量(184 [140,229] mmol,p <0.001),与较高的蛋白摄取量一致。各一组间体力活动水平无关联性(0 [−27, 37]%, p = 0.99),且与终端水平持平。

5、缺失事件真相大多数人在终端和第2周,第4周,第5周和第6周的学术研究访问中的被问及任何缺失事件真相,并被指示在频发严重影响缺失事件真相时与学术研究人员紧密联系。13名受试者(CD 5,CRHP 8)出现了轻度便秘的症状,通过摄取足够的混合物和泻药(CD 2,CRHP 7)来补救,其中的有数一例顽固便秘(CRHP)。其他症状是腹泻猝死(CD 2,CRHP 2),眩晕猝死(CD 1,CRHP 2)和眩晕或缺乏高能量降低(CD 0,CRHP 2)。一名受试者(CRHP)境遇了随着血浆肌酐降低而过分大便的短暂猝死,尽管无法确定潜在的病理学原因。尽管CGM确定的时间段低于3.9 mmol/l,并且CRHP烹饪大多数人的低体温事件真相数量更多,但所有低体温事件真相另有细菌性,并且没有人频发ADA假设的严重影响低体温猝死。

总之,与CD烹饪比起,某种程度果糖约束6周某种程度更佳了体温控制,并且与CD烹饪比起,循环和肝内三烷基水平减少,超出了节食本身的受到影响。这些发现所列明,在节食全过程中的,某种程度的果糖约束以及随后蛋白和果糖的降低可以某种程度更佳肥胖和2型式白血病病征的代谢物保健,多于短期内是这样。在设计2型式白血病管理机构的烹饪方式而时,这确实来源不明。

原意来源:

Mads N. Thomsen, et al.Dietary carbohydrate restriction augments weight loss-induced improvements in glycaemic control and liver fat in individuals with type 2 diabetes: a randomised controlled trial.

Diabetologia. 2022 Jan 7 : 1–12.doi: 10.1007/s00125-021-05628-8 [Epub ahead of print]
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