Brain：中风、疲劳、冷漠、痴呆……这些脑小血管病症状都与呼吸道有关！

如果把供应神经系统的颈动脉称之为枝叶，水分经过由粗到细的树干，送至每一片树叶，而最末梢的树杈就是“脑部小甲状腺”。

神经系统当中的小甲状腺广义上是就是指圆形＜500μm的座落在神经系统皮层深部的甲状腺，狭义上，是特就是指脑部内圆形＜200μm的小甲状腺，其纹路相当于几根头发丝。当这些小甲状腺发生了病变，比如堵塞或破裂，就不会激起相应的征状——这就是脑部小甲状腺病（CSVD）。

很多时候，CSVD并不能明显的征状，许多病变只是体测后发现头部MRI的统计数据上写成了“同步进行性高信号（WMH）”、“缺血性白质病变”、“陈旧腔隙性梗死”等描述。如果此时掉以轻心，随着传染病的进展，外病变不太可能不会出现多种多样的征状。

CSVD还是世界各地最常见的甲状腺性痴呆的主要诱因。虽然有结论确定了炎症和脑部甲状腺病变之间的关系，但其机理联系还不能被阐明。除此以外的分析得出结论，免疫介质的激活，包括骨髓细胞上表达的糖类受体2（TREM2），不太可能是关键的调控因素。

在近期发表在Brain的分析当中，来自而今台湾的专家相对了10名AD病变和66名社会大众脑部内出血伴脑部淀粉样甲状腺病或哮喘小甲状腺病（两种最常见的散发性CSVD）逃过一劫的sTREM2的尿液水平及其与神经扫描遥相呼应和脑部Aβ承受的相关性。分析执法人员对所有发起者同步进行了脑部部MRI和11C-匹兹堡当中间体B PET，以评估放射性CSVD遥相呼应和神经系统Aβ分担，并对一个亚组病变同步进行了18F-T807 PET，以评估皮质tau病理。

结果显示，AD病变和CSVD病变的尿液sTREM2水平相当（P=0.690）。在CSVD病变当中，尿液sTREM2与WMH总体相关（P

综上，尿液sTREM2与WMH有关，与Aβ和tau病理也就是说。这些发现阐释了尿液sTREM2作为小甲状腺传染病相关的白质重击的强大假设标记物的潜在效用，并在治疗这种传染病时对靶向先天抗体具有临床意义。

供参考：

Plasma soluble TREM2 is associated with white matter lesions independent of amyloid and tau， Brain， 2021;， awab332， https：//doi.org/10.1093/brain/awab332