超音波之外髋对换（MIS-THA）是一项遭受引起争议的髋手部对换技妖术。其支持者认为，MIS技妖术的系统设计可加快病征的康复、下降失血量和在院整整。而反对者认为，与标准之外髋对换（STD-THA）相比，MIS-THA会导致更很高的妖术后癌症起因率和起因假置不良的不确定性。由于当前已发所列的方面文献中的，接纳MIS-THA的病亦然多是一般来说心目中、身型较轻和比较活跃的病征，若与接纳STD-THA的病征相比起，往往因为选择性偏倚而降低其否定效率，这也是MIS-THA遭受引起争议的最重要原因之一。
近来，美国华盛顿大学骨科及科罗拉多手部对换的中的心的一分组护士对接纳MIS-THA的病征透过了回顾性分析方法，并与成年人、性别、纤数量级Index（BMI）和合并症之外相一致的接纳STD-THA的病征透过了比起，方面研究结果发所列于最近一期的JOA上。 从2006年9月1日至2008年8月31日，编者所在医学的中的心全面实施手妖术的115亦然MIS-THA（102名病征）和387亦然STD-THA（375名病征），根据相一致原则，从中的筛选出MIS和STD-THA各49亦然透过分析方法。所有MIS分组患髋之外由同一名资深临床医学护士（A）透过手妖术，选用双斜向超音波对换技妖术。而STD分组患髋则分别由A妖不须和另一名接纳过良好培训的B妖不须透过手妖术，选用的是改良Hardinge直接下方入路。2分组患髋之外选用了相近的颅骨侧和髋臼侧比如说（ML锥形颅骨柄和Trilogy金属外杯，Zimmer公司），所有MIS分组患髋之外使用的是很高交联聚苯乙烯髋臼钢制，而STD分组中的则有21亦然选用了标准聚苯乙烯钢制。2分组患髋的妖术前准备和妖术后康复之外相近，为避免妖不须的分心，病征的就医时机之外由物理处方团队确定。 所列1 病征的基本可能会 X线检验有数了在AP位四肢平片上校准髋臼比如说的自转轴和失去平衡，并通过多次随访确定了颅骨比如说的散开振幅，同时根据Engh标准评价了比如说周围的骨整合可能会。病征住院支出的查阅之外来自的中的心的结算处，有数了直接支出和间接支出（请见所列2）。 研究结果显示，所有MIS分组病征之外在就医后直接离去，而STD分组中的有7名病征须调至专门机构透过康复。MIS分组的平之外住院整整一般来说来说短于STD分组（分别为2.41天和3.64天，p＜0.001）。妖术后癌症全面性，STD分组病征中的注意到1亦然肾结石、3亦然疤痕引流整整延长和1亦然急性微血管肿胀。而MIS分组中的则注意到了1亦然肾结石、1亦然肠梗阻和4亦然大腿下方皮肤颤抖，其中的3亦然仅以致于普遍存在，另外1亦然持续至妖术后1年。有2亦然MIS患髋注意到了妖术后早期脱位，之外在脱位后透过了重建并更换为河马比如说，妖术后以后良好。 住院支出的比起上，除实验室检查支出、金属材料管理支出、排除比如说和手妖术室处方后的手妖术直接支出相仿外，MIS分组的其他支出之外一般来说来说最低STD分组。但由于所须增很高妖术中的透视支出，导致MIS分组的直接病因支出大于STD分组。 所列2 2分组病征在院处方支出的比起 在X线检验中的，2分组患髋颅骨比如说散开振幅无一般来说来说歧异（p=0.32），STD分组之外个数为0.46mm（95%置信区间-0.001-0.92），STD分组为0.79mm（95%置信区间0.21-1.28）。根据Engh标准，2分组病征的比如说周围骨长入（骨整合）可能会良好。2分组患髋的髋臼比如说自转轴校准个数无一般来说来说歧异。而MIS分组患髋的髋臼比如说失去平衡一般来说来说大于STD分组（分别为21.43°和17.82°，p=0.0005)。但是，MIS分组患髋中的仅2亦然（4%）的校准个数大于安之外区域内（位置不良），而在STD分组中的有11亦然（22%），二者普遍存在显着歧异（p=0.007） 所示1 MIS分组髋臼假置的校准可能会。所示中的阴影部分为安之外区（正常位置） 所示2 STD分组髋臼假置的校准可能会 基于上述结果，编者认为，MIS-THA普遍存在一定的技妖术发挥作用，对妖不须要求更很高。同时，还所须忽视适应证的认清。在满足前述有条件的可能会下，MIS-THA可适当降低总纤在院处方支出并达到与STD-THA相似的治果。 Two-Incision Minimally Invasive vs Standard Total Hip Arthroplasty: Comparison of Component Position and Hospital Costs查看信道地址
撰稿： pirate_ship相关新闻
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